4 Kasım 2016 Cuma

Madde Kullanım Bozukluğuna Bağlı İstenmedik Sonuçlar

Madde kullanım bozukluklan, yaşamın birçok alanında, doğrudan ya da dolaylı olarak, birtakım istenmedik sonuçlar doğmasına katkıda bulu­nurlar. Genel sağlık durumu ve ruh sağlığı ile ilgili, işyerinde ya da okulda," aile içinde ve kişilerarası ilişkilerde, ayrıca yasal ve parasal birtakım sorun­lara yol açarlar. Bu sorunlar, çok önemsiz ya da oldukça önemsiz birtakım sorunlar da olabilir; çok önemli, hatta yaşamsal sorunlar da olabilir. Kimi etkileri örtük olabilir, ancak zamanla kendini gösterebilir. Madde kullanım bozukluklannın yol açtığı başlıca sorunlar aşağıda sıralanmıştır:
Genel sağlık durumu: Kazalar; yaralanmalar; kötü beslenme; kilo alma ya da verme; özbakımın bozulması; diş bakımını yapmama; kalp, akciğer, karaciğer, böbrek hastalıklan olasılığının artması; ağız ve yutak kanserleri; gastrit; ödem; kan basıncı yüksekliği; cinsel işlev bozukluklan; aybaşı döngüsü, gebelik ya da doğum sorunlan; cinsel yolla bulaşan has- talıklann ve AIDS hastalığı bulaşma olasılığı; erken ölüm.
Ruh sağlığı: Kaygı, bunaltı, daralma; panik ataklan; çökkünlük; duy­gusal durum dalgalanmalan; psikoz (sannlar ve/ya da varsanılarla giden, gerçeği değerlendirme bozukluğu, uslamlama [akıl yürütme, muhakeme] bozukluğu durumlan); öfke duyma ya da öfke patlamalan; kendini öl­dürme düşünceleri ve girişimleri; öngörülemeyen davranış ve tutumlar; saldırganlık; kaba güç kullanma; kendine zarar verme; utanma ve suçluluk duygulan, kendini kınama; düşük benlik saygısı.
Işyeri/okul: Başan gösterememe; işine ya da okula gidememe; işini yitirme ya da okuldan atılma; güvenilir olmama ve verimliliğin azalması; ilgisini yitirme; edindiği konumu yitirme; fırsatlan kaçırma.
Aile: Aile ilişkilerinin bozulması; aile içinde çatışmalann doğması; aynlma ya da boşanmayla sonuçlanan ilişki bozukluğu; aileye duygusal yük getirme (öfke, incinme, güvensizlik, kaygı, korku, üzüntü, çökkünlük); iletişim bozukluğu; çocuklannda madde kullanım bozukluklannın ortaya çıkması.
Kişilerarası ilişkiler: Arkadaşlarından uzaklaşma; arkadaşlıklarını yitirme; kişilerarası çatışmalar doğması ve doyumsuzlukların yaşanması; birbirine güvenin ve saygının ortadan kalkması.
Eğlenme ve dinlenme uğraşları: Eğlence uğraşlanndan, boş za­man etkinliklerinden, dinlendirici uğraşlardan uzaklaşma.
Yasal: Tutuklanma; yargılanma; ceza alma; koşullu bırakılma; kısıt­lanma.
Parasal: Gelirini yitirme; aşırı borçlanma; parasal yükümlülüklerini yerine getirememe; geleceğini umursamama; yiyecek ve barınma gibi temel gereksinimleri karşılayacak parasal gücünün kalmaması; bütün pa­rasal kaynaklarını tüketme; parasını yönetememe.


Michigan Alkolizm Tarama Ölçeri (MATÖ)
1.         Normal bir içici olduğunuzu mu düşünüyorsunuz?
Evet           Hayır (2)
2.         İçki içtiğiniz bir akşamın ertesi sabahı, önceki akşam yaşadıklarınızın bir bölümünü anımsayamadığınız oldu mu?
Hayır          Evet (2)
3.         Ailenizden birinin (eşiniz, anababanız vb.) içki içmenizden ötürü üzüntü duyduğu ya da yakındığı oluyor mu?
Hayır          Evet (1)
4.         Bir-iki ölçü içkiden sonra, büyük bir savaş vermeden içki içmeyi bırakabiliyor musunuz?
Evet           Hayır (2)
5.         İçki içmenizden ötürü kendinizi kötü hissettiğiniz oluyor mu?
Hayır          Evet (1)
6.         Arkadaşlannız ya da akrabalarınız normal bir içici olduğunuzu düşünüyorlar mı?
Evet           Hayır (1)
7.         Ne zaman isteseniz içki içmeyi bırakabilir misiniz?
Evet           Hayır (2)
8.         Adsız Alkolikler (AA) toplantısına hiç katıldınız mı?
Hayır                 Evet     (5)
9.         İçtiğinizde kavgaya    karıştığınız oldu mu?
Hayır                 Evet    (1)
10.        İçki içmenizin, eşinizle ilişkinizde sorun yarattığı oldu mu?
Hayır                 Evet    (2)
11.         Eşinizin (ya da ailenizden birinin), içki içmenizden ötürü birinden yardım almak istediği oldu mu?
Hayır                Evet     (2)
12.         İçki içmenizden ötürü arkadaşlannızı ya da sevgililerinizi yitirdiğiniz oldu mu?
Hayır                Evet     (2)
13.         İçki içmenizden ötürü işyerinde sorun yaşadığınız oldu mu?
Hayır                Evet     (2)
14.         İçki içmenizden ötürü işinizi yitirdiğiniz oldu mu?
Hayır                Evet     (2)
15.         İçki içmenizden ötürü ard arda iki gün, birtakım sorumluluklannızı yerine getiremediğiniz, ailenize ya da işinize gereken ilgiyi gösteremediğiniz oldu mu?
Hayır                 Evet     (2)
16.         Öğleden önce içki içtiğiniz oldu mu?
Hayır                 Evet     (1)
17.         Bir karaciğer sorununuz olduğu size hiç söylendi mi?
Hayır                 Evet     (2)
18.         Çok içki içtikten sonra titrediğiniz, sarsıldığınız ya da olmadık sesler
duyduğunuz ya da     görüntüler gördüğünüz oldu mu?
Hayır                 Evet     (2)
19.         İçki içmekten ötürü yardım almak üzere birine başvurduğunuz oldu mu?
Hayır                 Evet     (5)
20.         İçki içmekten ötürü bir hastaneye hiç yatmldınız mı?
Hayır                 Evet     (5)
21.         Bir psikiyatri hastanesinde, AMATEM’de ya da genel bir hastanenin psikiyatri bölümünde yattınız mı?
Hayır                 Evet     (2)
22.         Ruhsal bir sorununuzdan ötürü bir psikiyatriste gittiniz mi?
Hayır                 Evet (2)
23.         Sarhoşluk sırasında yaptıklannızdan ötürü, birkaç saat için bile olsa, tutuklandığınız oldu mu? (sarhoşken araba kullanmak dışında)
Hayır                 Evet (2)
24.         Sarhoşken araba kullanmak ya da içki içtikten sonra araba kullanmak yüzünden tutuklandığınız oldu mu?
Hayır                 Evet (2)
Bu ölçekten 5 ya da daha yüksek bir değer elde edilmesi, içki içme
konusunda kaygılanılması gerektiğini gösterir.
ikinci ölçek, kişinin alkole olan bağımlılığını değerlendiren bir ölçektir. Burada “bağımlılık” kavramı, fizik (bedensel) bağımlılığa karşılık gelme­mektedir. Alkol bağımlılığı, kişinin yaşamının içki içmek üzerine odaklan­dığı ve içki içmeye dayandığı bir yaşam biçimini gösterir.


Alkol Bağımlılığı Ölçeği (ABÖ)
1.         En son içki içtiğinizde ne denli içtiniz?
İyi hissedecek denli (0) Sarhoş olacak denli (1) Bayılacak denli (2)
2.         Pazar ya da pazartesi sabahları, akşamdan kalma olduğunuz sık sık oluyor mu?
Hayır (0)                                       Evet (1)
3.         Ayıldıkça bir sarsılma yaşadığınız oldu mu (ellerinizde titreme, içinizde bir sarsıntı gibi)?
Hayır (0)                                       Kimi zaman (1)                                Neredeyse her içtiğimde (2)
4.         İçki içmenizden ötürü bedensel bir rahatsızlık (kusma, mide krampı gibi) yaşadığınız oluyor mu?
Hayır (0)                                       Kimi zaman (1)                                Neredeyse her içtiğimde (2)
5.         Deliryum tremens durumu, diğer bir deyişle, orada olmayan şeyleri gördüğünüz, hissettiğiniz ya da duyduğunuz, gergin, huzursuz bir kışkırmışlık durumu yaşadığınız oldu mu?
Hayır (0)                                       Bir kez (1)                                           Birçok kez (2)
6.         İçki içtiğinizde tökezlediğiniz, sendelediğiniz ya da zikzak yaparak yürüdüğünüz olur mu?
Hayır (0)                                       Kimi zaman (1)                                Sıklıkla (2)
7.         İçki içmeniz sonucu sıcak basar ve terler misiniz (ateşli olmak gibi)?
Hayır (0)                                       Bir kez (1)                                           Birçok kez (2)
8.         İçki içmeniz sonucu, orada olmayan nesneleri gördüğünüz oldu mu?
Hayır (0)                                       Bir kez (1)                                           Birçok kez (2)
9.         Gereksindiğinizde içemeyecek olmaktan ötürü bir panik duygusuna kapılır mısınız?
Hayır (0)                                       Evet (1)
10.        İçki içmeniz sonucu bilinç kararması (bayılmamış olmanıza karşın bellek boşluklan yaşama) dönemleri yaşadığınız oldu mu?
Hayır                              Kimi zaman                                     Sıklıkla Neredeyse her içtiğimde
(0)                                                (1)                                           (2)                                              (3)
11.         Yanınızda şişe taşır ya da yakınınızda bir şişe bulundurur musunuz?
Hayır (0)                                      Kimi zaman (1)                                  Çoğu zaman (2)
12.         Tam yoksunluk (içki içmeme) döneminizin, yeniden çok içerek sonlandığı olur mu?
Hayır (0)                                      Kimi zaman (1)                                  Neredeyse her zaman (2)
13.         Son 12 ay içinde, içki içmekten ötürü kendinizden geçerek, bayıldığınız oldu mu?
Hayır (0)                                      Bir kez (1)                                             Birden çok kez (2)
14.         Bir içki içme döneminin ardından bir katılma (sara nöbeti) geçirdiğiniz oldu mu?
Hayır (0)                                      Bir kez (1)                                             Birçok kez (2)
15.         Bütün bir gün boyu içki içer misiniz?
Hayır (0)                                      Evet (1)
16.         Çok içki içtikten sonra düşüncelerinizin bulanıklaştığı ya da açık seçik olmadığı oldu mu?
Hayır                    Evet, ama birkaç saat Evet, bir-iki gün Evet, birçok gün
(0)                                                (1)                                           (2)                                              (3)
17.         İçki içmeniz sonucu kalbinizin hızlı hızlı atmaya başladığını hissettiniz mi?
Hayır (0)                                      Bir kez (1)                                             Birçok kez (2)
18.         Neredeyse sürekli olarak içki içmeyi ya da alkol almayı düşünür müsünüz?
Hayır (0)                                      Evet (1)
19.         İçki içmeniz sonucu orada olmayan “nesneler”i duyduğunuz oldu mu?
Hayır (0)                                      Bir kez (1)                                             Birçok kez (2)
20.         İçerken acayip ve korkutucu duyumlar yaşadığınız oldu mu?
Hayır (0)                                      Bir ya da iki kez (1)                          Sıklıkla (2)
21.         İçki içmeniz sonucu, üzerinizde birtakım şeyler (böcek, örümcek
gibi) yürüyormuş ya da sürünüyormuş gibi hissettiğiniz oldu mu? Hayır (0)                Bir kez (1)   Birçok kez (2)
22.         Bilinç kararmalanyla (bellek yitimi ile) ilgili olarak:
Hiç bellek             Bir saatten daha                        Birkaç saat                                 Bir gün ya da
yitimi olmadı        kısa süren bellek                        süren bellek                          daha uzun süren
yitimleri oldu                        yitimleri oldu              bellek yitimleri oldu
(0)                                         (1)                                            (2)                                            (3)
23.         İçki içmeyi bırakmak istediğiniz, ancak başaramadığınız oldu mu?
Hayır (0)                                      Evet (1)
24.         İçkinizi bir yudumda (hızla) mı içersiniz?
Hayır (0)                                      Evet (1)
25.         Bir-iki ölçü içki içtikten sonra genellikle durabilir misiniz?
Hayır (0)                                      Evet (1)
Alkol Bağımlılığı Ölçeği, ne derecede bir alkol bağımlılığı geliştirildiğini gösterir. Alkol alma sorunlan için tedavi olan insanlann çoğu bu ölçekte 20’nin üzerinde bir değer alır. Ölçek şöyle yorumlanır:
Değer Aralığı
1-13
14-21
22-30
31-47
Düşük düzeyde alkol bağımlılığı Orta derecede alkol bağımlılığı Önemli düzeyde alkol bağımlılığı Ağır düzeyde alkol bağımlılığı





Yukarıdaki iki ölçekte ahnanan değerlere göre nasıl bir yol izleneceği­ne ilişkin öneriler aşağıdadır:
Bu kişiler, çok az sorun yaşayarak ya da hiç sorun yaşamayarak daha ölçülü içmeyi başarabilirler.
Bu kişilerin sorunsuz içme ya da tam olarak bırakma olasılıklan birbirine yakındır.
Genelde, tam bırakması gereken kişilerdir. Ancak % 8’inin ölçülü içmeyi başarabildiği görülmüştür. Çok büyük çoğunluğu, ancak tümüyle bırakarak içki içme sorununun önüne geçebilmiştir.
Bu kişiler, ancak tümüyle bırakarak, içki içme sorunlannın önüne geçebilirler.
Bu değerler içinde kalan kimse, ölçülü içerek, içki sorununun önüne geçebilmiş değildir.
 




















 


Düşük
Yüksek
0-14                    Bu kişiler, çok az sorun yaşayarak ya da
hiç sorun yaşamayarak daha ölçülü içmeyi başarabilirler.
15-20                  Bu kişilerin sorunsuz içme ya da tam
olarak bırakma olasılıklan birbirine yakındır.
21-27                  Genelde tam bırakması gereken kişilerdir.
Ancak beşte birinin ölçülü içmeyi başarabildiği görülmüştür. Beşte dördü, ancak tümüyle bırakarak içki içme sorununun önüne geçebilmiştir.
28 ve üstü Bu kişiler, ancak tümüyle bırakarak, içki içme sorunlarının önüne geçebilirler.
Bu değerler içinde kalan kimse, ölçülü içerek, içki sorununun önüne geçebilmiş değildir.
Çok yüksek
Orta düzey
 

















Yukarıdaki bilgiler göz önünde bulundurularak bir karar verilmesi gere­kir, çünkü kimileri ancak ölçülü içmeye başlayarak, kimileri ise ancak tam olarak bırakarak, içki içme sorununun önüne geçebilir.
Kimi insanlar sürekli içicidirler. Neredeyse her gün, benzer ölçülerde alkol tüketirler. Denetimleri dışında içiyormuş gibi değildirler. Yalnızca içtikleri ölçü aşırıdır. Diğer birtakım insanlar ise zaman zaman aşın içki içerler. Kısa bir zaman içinde aşın alkol tüketirler. Ara zamanlarda da ölçülü içiyor ya da hiç içmiyor olabilirler. Bir kesimi ise, her gün çok içmesinin yanı sıra zaman zaman çok daha aşın ölçülerde alkol tüketir.
İnsanlar alışkanlık geliştirmeye yatkındırlar. Düşünmeksizin, belirli bir biçimde kendiliğinden davranma örüntüsü geliştirmeye eğilim gösterirler. Aşın ölçülerde alkol tüketme davranışı da, üzerinde çok düşünmeden ya­pılan bir davranış, bir alışkanlık olabilir. Dolayısıyla yapılması gereken, yerleşik bu alışkanlığı değiştirmek, yerine ölçülü içme davranışı örüntü- sünü, diğer bir deyişle ölçülü içme alışkanlığını yerleştirmektir. Böyle bir geçiş yapmanın yolu, öncelikle yerleşik alışkanlığı bırakmaktan geçer.
Ölçülü içmeye başlamak için önce bir süre hiç alkol alınmaması gerekir. Bunun için, iki hafta gibi bir süre için hiç alkol alınmaması önerilir. Bunun birçok nedeni vardır. Bu süre, kişinin yerleşik alışkanlığını bırakmasını ve yeni bir başlangıç yapmasını, alkole fizik bağımlılık geliştirmediğini görme­sini, bir süre için alkolsüz yapabileceğini anlamasını, alkolsüz bir yaşamda ilişkilerinin nasıl olduğunu, dolayısıyla alkolle nasıl bir ilişki kurduğunu kavramasını ve tam olarak bırakma üzerinde düşünmesini sağlar.
Burada çok önemli bir adım, açık bir amaç belirleyerek, içki içme tutu­munda bir değişiklik yapmayı zihinde tasarlamak, bu konuda niyetlenmek­tir. Dolayısıyla keskin birtakım sınırlar çizmek gerekir. Bu sınırların neler olacağı büyük ölçüde kişinin kendisine kalmıştır.
Önce, bir ölçü içkiden ne anlaşılması gerektiği açıklığa kavuşturulma­lıdır. Bütün alkollü içecekler, etanol ya da etil alkol olarak bilinen alkol türünü içlerinde banndınrlar. Dolayısıyla bütün içkiler belirli bir ölçü biri­mine dönüştürülebilirler.
Bir ölçü içki, 15 mİ katışıksız etil alkol içeren içkiye karşılık gelir. İçinde 15 mİ alkol bulunan içki türleri için örnekler şunlardır:
           355 mİ bira (yaklaşık bir teneke) (% 4,5 oranında alkol içeren);
           118 mİ (yaklaşık 1/3 oranında küçük şişe) sofra şarabı (% 12 oranında alkol içeren);
           74 mİ, alkol oranı artınlmış şarap, şeri, port, konyak ya da brendi (% 20 oranında alkol içeren);
           37 mİ, 80 alkol derecesinde damıtık içkiler (% 40 oranında alkol içeren);
           30 mİ rakı ve 100 alkol derecesinde damıtık içkiler (% 50 oranın­da alkol içeren).
Bilim kurullannca önerilen ölçüler, kadınlar için ortalama günde bir ölçü içki ve bunun altı (haftada yedi içki), erkekler içinse günde iki ölçü içki ve bunun altıdır (haftada on dört içkidir). Bu sınırlar içinde içki içenlerin ölüm oranlarının, hiç içmeyenlere göre daha yüksek olmadığı ya da daha altında olduğu gösterilmiştir. Ancak bu sınırlann üzerine çıkılınca birtakım sorunlar, hastalıklar ve ölüm oranlannda yükselmeler başlamaktadır. Di­ğer önemli bir konu, her gün içki içilmemesi, arada hiç alkol alınmayan günlerin de olması gerektiğidir.
Kadınlarla erkekler için belirlenen oranlann değişik olmasının birtakım nedenleri vardır. Bu nedenlerden birincisi, erkeklerin vücut yığınlannın (kütlelerinin) daha büyük olmasıdır, çünkü vücut yığını, alkolün etkisini önemli ölçüde belirler. İkincisi, erkeklerin alkolü kan akımına kanşmadan önce midelerinde daha hızlı yıkıma uğratmalandır. Bu nedenle, aynı kilo­da bir erkekle kadının, aynı ölçülerde içki içmesi durumunda, kadının kan alkol düzeyi daha yüksek olur.
Kan dolaşımında bulunan alkol ölçüsüne kanda alkol yoğunluğu adı verilir. Kanda alkol yoğunluğu, 100 mİ kanda bulunan miligram (mg) ola­rak alkol ölçüsünü (% mg olarak kısaltılır) gösterir. Kanda alkol yoğunluğu ondalık olarak da gösterilebilir (0.05 ya da 0.15 gibi). Bu değer, % mg’ın 1000’e bölünmesiyle (noktanın üç kez sola kaydınlmasıyla) bulunur.
Kanda alkol yoğunluğu soluk (nefes) örneği alınarak bulunabilir. Trafik polislerinin soluk verdirerek ölçüm yapmalannın nedeni de budur. Belirli birtakım veriler göz önünde bulundurularak kanda alkol yoğunluğu kesti­rilebilir.
Kandaki yoğunluğuna göre alkolün göstereceği etkiler de öngörüle­bilir.
           Yüzde 20 mg dolaylannda birtakım etkileri başlar. Yaklaşık bir ölçü içki içildikten sonra bu kan yoğunluğuna ulaşılır.
           Yüzde 40 mg dolaylannda kişi gevşemeye başlar. Böyle bir dü­zeyde, tepki gösterme zamanında ve ince devinsel becerilerde bo­zulma başlar, dolayısıyla araba kullanma yetisi bozulur.
           Yüzde 55 mg’ın üzerinde, belirgin olumsuz etkiler ortaya çık­maya başlar. Kişinin yargılaması, algılaması, öğrenmesi, belleği, eşgüdüm becerileri, cinsel uyarılması, uyanıklığı ve kendini de­netleyebilme yetisi bozulmaya başlar. Kanda alkol yoğunluğu bu düzeyin üzerinde olunca, bellek önemli ölçüde etkilendiği için, söz konusu alkol yoğunluğunun üzerine çıkılınca yapılanlar anım- sanamayabilir.
           Yüzde 60 mg dolaylannda yargılama bozulur. Kanda alkol yo­ğunluktan bu düzeye erişen kişiler, neleri yapıp, neleri yapamaya­cakları (araba kullanmak, yüzmek gibi) konusunda sağlıklı kararlar veremeyebilirler.
           Yüzde 80 mg dolaylannda kas eşgüdümü ve araba kullanma be­cerilerinde tam bir bozulma olur.
           Yüzde 100 mg dolaylannda bellekte, tepki gösterme süresinde ve davranışlann denetiminde ve eşgüdümünde belirgin bir bozulma olur.
           Yüzde 120 mg dolaylannda, kişi bu düzeye yavaş bir biçimde ulaşmamışsa ya da alkole karşı bir dayanıklılık (tolerans) geliştir­memişse, genellikle kusma ortaya çıkar. Bu durum vücudun ilk savunmasıdır.
           Yüzde 150 mg’a ulaşılınca denge bozulur ve düz bir çizgi üzerinde yürümekte güçlük çekilir.


          Yüzde 200 mg dolaylarında bilinç kararması olur ve kişi kanda alkol yoğunluğunun bu düzeyde olduğu sırada yaptıklarını anım- sayamaz. Gençlerde bu düzey öldürücü olabilir.
           Yüzde 300 mg’a ulaşılınca kişi bilincini yitirir.
          Yüzde 450 mg ölümcül bir düzeydir ve kalp atışları ve soluk alıp verme durur.
Ancak insanlar arasında bireysel aynmlar da olabileceği unutulmama­lıdır. İnsanlar, sürekli içki içerek dayanışıklarını artırabilirler. Dayanıklılık geliştirmek demek, benzer kan düzeylerinde, başka insanlarda ortaya çıkan etkilerin ortaya çıkmaması demektir. Bunun bir tür bağışıklık oldu­ğunu düşünen ve daha çok alkole dayanabildiğini ya da daha çok alkolü kaldırabildiğini düşünen insanlar vardır. Oysa tersi doğrudur. Çünkü bu insanlar, alkolün kötücül etkilerini görürken, vücutları kendilerini koruma­ya geçmemektedir.
İnsanın kanda alkol yoğunluğu dört etkene göre belirlenir:
           Ne denli içtiği,
           hangi hızda içtiği,
           kadın ya da erkek olduğu ve
           vücut ağırlığı.
Kanda alkol yoğunluğunu belirleyen diğer birtakım etkenler daha var­dır. Bunlar, yaş, aybaşı (adet) döngüsü ve midede bulunan yiyeceğin ölçü­sü gibi etkenlerdir; ancak öncelikle göz önünde bulundurulması gereken etkenler yukarıda sayılan etkenlerdir.
Bölüm sonunda yer alan çizelgeye bakarak, istenen kanda alkol yo­ğunluğu % mg’ı belirlenebilir. Böylece istenen sınırlarda kalınmak üzere içilebilecek en yüksek sayıda içki ölçüsü bulunabilir:
1     saatlik bir içme süresince          içki  ölçüsü
2      saatlik bir içme süresince          içki  ölçüsü
3      saatlik bir içme süresince          içki  ölçüsü
4                                                                                               saatlik bir içme süresince       içki ölçüsü
5                                                                                               saatlik bir içme süresince       içki ölçüsü
Bu çizelgeler, kadınlar ve erkekler için yaklaşık kanda alkol yoğunluğu­nu veren çizelgelerdir. İnsanlar birbirlerinden değişiktirler ve bu çizelgeler herkes için tam doğru olmayabilir. Ayrıca, yukanda sözü edildiği gibi, ne denli yemek yenmiş olduğu, kadınlar için aybaşı döngüsünün hangi aşa­masında olunduğu, içinde bulunulan duygusal durum, karaciğer sağlığı ve kalıtsal yapı gibi etkenler de önem taşır. Ancak bu çizelgeler yine de yol gösterici çizelgelerdir.
Burada önemli bir gerçek daha vardır. Belirli bir kan alkol düzeyinde kalmak üzere bir saatte tüketilecek içkinin ölçüsü, geçen her saatle birlikte azalır. Bir saat içinde iki içki içilebilmesi demek, iki saat içinde dört içki içi- lebilmesi anlamına gelmez. Kan alkol yoğunluğunun en yüksek düzeyine
v
ulaşıldıktan sonra orada kalınabilmesi için, genelde saatte bir ölçü içkiden daha azının içilmesi gerekir. Çünkü karaciğer, her saatte, belirli bir ölçüde alkolü yıkıma uğratabilir, dolayısıyla kanda alkol birikmeye başlar.
İçki içme tutumunu doğru yönetebilmenin ilk koşulu kendi sınırlarını belirlemektir.- İçki içilecek günlerde, içilebilecek üst sınırın belirlenmesi büyük önem taşır.
Düzenli uyulacak sınır: Günde içki.
Özel durumlarda üzerine çıkılmayacak kan alkol yoğunluğu da belir­lenmelidir.
Özel durumlar için kan alkol yoğunluğu düzeyi: %  mg.
Kan alkol yoğunluğu çizelgesi kullanılarak, bu sınırda kalmak üzere, her saat içinde ne denli 

Hiç yorum yok:

Yorum Gönder